தற்போது உங்கள் உலாவியில் Javascript முடக்கப்பட்டுள்ளது.JavaScript முடக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த இணையதளத்தின் சில அம்சங்கள் வேலை செய்யாது.
உங்கள் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் மற்றும் ஆர்வமுள்ள குறிப்பிட்ட மருந்துடன் பதிவு செய்யுங்கள், மேலும் எங்கள் விரிவான தரவுத்தளத்தில் உள்ள கட்டுரைகளுடன் நீங்கள் வழங்கும் தகவலைப் பொருத்தி, PDF நகலை உடனடியாக உங்களுக்கு மின்னஞ்சல் செய்வோம்.
ஜாங் ஜிங்வென், 1 காங் லிங்லிங், 2 ஜுவான்11 மயக்கவியல் துறை, மேற்கு சீனா இரண்டாவது மருத்துவமனை, சிச்சுவான் பல்கலைக்கழகம், பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான முக்கிய ஆய்வகம், கல்வி அமைச்சகம், சிச்சுவான் பல்கலைக்கழகம், செங்டு, சிச்சுவான் மாகாணம், 2 மகப்பேறியல் மற்றும் சீனாவின் இரண்டாவது துறை சிச்சுவான் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை, பிறப்பு குறைபாடுகள், சிச்சுவான் கல்வி பல்கலைக்கழகத்தின் முக்கிய ஆய்வகம் மற்றும் கல்வி அமைச்சின் தொடர்புடைய நோய்கள், செங்டு, சிச்சுவான் மாகாணம் தொடர்புடைய ஆசிரியர்: நி ஹுவாங், மயக்கவியல் துறை, மேற்கு சீனா சிச்சுவான் பல்கலைக்கழகத்தின் இரண்டாவது மருத்துவமனை, பிறவி குறைபாடுகளின் முக்கிய ஆய்வகம் மற்றும் சிச்சுவான் பல்கலைக்கழகத்தின் கல்வி அமைச்சின் தாய் மற்றும் குழந்தை நோய்கள், தெற்கு சான் ரென்மின் சாலை, செங்டு, சிச்சுவான் மாகாணம் டுவான் 20, 610041 சீனா, டெல் +86 18180609890, தொலைநகல் +86 28855503752, மின்னஞ்சல் [இந்த ஆய்வுப் பாதுகாக்கப்பட்டது] வடிவமைக்கப்பட்டது. சராசரி பயனுள்ள டோஸ் (ED50) மற்றும் வெவ்வேறு அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் நரம்புவழி லிடோகைனின் 95% பயனுள்ள அளவுகளை சோதிக்க(ED95), ப்ரோபோஃபோலின் தூண்டல் அளவின் விளைவு மற்றும் உகந்த அளவை தீர்மானித்தல்.குழு: உப்பு (L0), லிடோகைன் 0.5 mg/kg (L0.5), லிடோகைன் 1.0 mg/kg (L1.0) மற்றும் லிடோகைன் 1.5 mg/kg (L1.5).1.0 µg/kg ஃபெண்டானைலுடன் மயக்க மருந்தைத் தூண்டவும்.தயாரிக்கப்பட்ட லிடோகைன் அல்லது உமிழ்நீர் பின்னர் இயக்கப்பட்டபடி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து புரோபோஃபோல்.ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ப்ரோபோஃபோலின் டோஸ் வரிசையான மேல்-கீழ் ஆய்வு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது.ப்ரோபோபோல் தூண்டல் டோஸின் ED50 மற்றும் ED95 ஆகியவை முதன்மை முனைப்புள்ளிகளாகும். மொத்த ப்ரோபோஃபோல் அளவுகள், விழிப்பு நேரம் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: ப்ரோபோஃபோலின் ED50 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி) L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில் L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/ஐ விடக் குறைவாக இருந்தது. கிலோ மற்றும் 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, எதிராக 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg, முறையே; p1.0 மற்றும் L1.5 (p> 0.05) இருப்பினும், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, குழு L0 இல் ED50 கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. .5 ஐ விட L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்கள் L0 மற்றும் L0.5 (p0.5 ஐ விட அதிகமாக இருந்தது) L0 மற்றும் L1.0 குழுக்களை விட p0.5 அதிகமாக இருந்தது கடுமையான பக்கவிளைவுகள் இல்லாமல், 1.5 mg/kg டோஸின் விளைவுக்கு சமமானதாகும், உகந்த அளவாக 1.0 mg/kg ஐ பரிந்துரைக்கிறோம்.முக்கிய வார்த்தைகள்: லிடோகைன், புரோபோபோல், கருப்பை ஆசை, சராசரி பயனுள்ள டோஸ் மொத்த புரோபோபோல் அளவுகள், விழிப்பு நேரம் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.முடிவுகள்: ப்ரோபோஃபோலின் ED50 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி) L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில் L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/ kg மற்றும் 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, 2.4ஐ விடக் குறைவாக இருந்தது. [2.3–2.5] mg/kg, முறையே, p1.0 மற்றும் L1.5 (p> 0.05). .5 ஐ விட L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 L0 மற்றும் L0.5 குழுக்களை விட .0 மற்றும் L1.5 குறைவாக இருந்தது (p0.5 குழு L0 ஐ விட அதிகமாக இருந்தது (p0.5 குழுக்கள் L0 மற்றும் L1.0 ஐ விட அதிகமாக இருந்தது (pConclusion: நோயாளிகளில் முதல் மூன்று மாத கருப்பை ஆசை, ப்ரோபோஃபோல் ஊசிக்கு முன் 1.0 மி.கி/கிலோ லிடோகேய்ன் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்பட்டது, 1.5 மி.கி/கி.கி டோஸ் விளைவுக்கு சமமான ப்ரோபோபோல் தூண்டல் டோஸின் ED50 ஐ கடுமையான பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் கணிசமாகக் குறைத்தது.மொத்த புரோபோபோல் அளவுகள், விழிப்பு நேரம் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.முடிவுகள்: L0 குழுவில் (1.6 [1.5–1, 7] mg/ml) விட L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில் propofol இன் ED50 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி) கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3-2,5] мг/кг соответственно, p1,0 மற்றும் L1,5 (p>0,05 ), ஒட்னகோ, காக் நி யுடிவிட்டெல்னோ, ED50 BILA znachitelno выshe в grouppe L0. கிலோ மற்றும் 1.8 [1.6–1.9] mg/kg எதிராக 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, முறையே, p1.0 மற்றும் L1.5 (p>0.05 ), இருப்பினும், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, L0 குழுவில் ED50 கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. .L0 ஐ விட 0.5 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg எதிராக 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்கள் L0 மற்றும் L0.5 ஐ விட குறைவாக இருந்தது L0 மற்றும் L0.5) குழுவில் L0 மற்றும் L1.0 குழுக்களை விட p0.5 அதிகமாக இருந்தது ப்ரோபோஃபோல் ஊசி மூலம் 1.5 mg/kg என்ற மருந்தின் விளைவுக்கு சமமான கடுமையான பக்க விளைவுகள் இல்லாமல்)) ப்ரோபோஃபோலின் தூண்டல் டோஸின் ED50 ஐக் கணிசமாகக் குறைத்தது. உகந்த அளவாக 1.0 mg/kg பரிந்துரைக்கிறோம். முக்கிய வார்த்தைகள்: லிடோகைன், ப்ரோபோபோல் , கருப்பை ஆசை, சராசரி பயனுள்ள டோஸ்மொத்த ப்ரோபோஃபோல் டோஸ், விழித்திருக்கும் நேரம் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] மி.கி. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高. mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 .的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词L1.0患者 中 丙泊 注射 前 静脉 利多卡因 注射 利多卡因 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 1.0 mg/kg 显着 了 的 的 的 的 严重 严重 副作用 相当于 1.5 mg/kg 剂量效果。我们推荐1.0 mg / kgமுடிவுகள்: L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில் உள்ள புரோபோஃபோலின் ED50 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி) L0 குழுவில் (1.6 [1.5-1.7] mg/kg மற்றும் 1.8 [1, 6-1.9] mg ஐ விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. /கிலோ).кг соответственno 2,4 [2,3-2,5] мг/кг, p1,0 மற்றும் L1,5 (p>0,05).உட்னகோ, காக் நியுடிவிடெல்னோ, ED50 белагноч.5 в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). கிலோ, முறையே, 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p1.0 மற்றும் L1.5 (p>0.05).இருப்பினும், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, குழு L0 (2.8 [2.6–2.6–2.6]) ஐ விட L0.5 குழுவில் ED50 கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.3.0] mg/kg எதிராக 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;L0 மற்றும் L0.5 குழுக்களை விட p1.0 மற்றும் L1.5 குறைவாக இருந்தன (L0 குழுக்களை விட p0.5 பெரியது (L0 மற்றும் L1 ஐ விட p0.5 பெரியது. 0 குழுக்கள் (p முடிவுகள்). : பெண் நோயாளிகளில், நோயாளிகளில் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருப்பை ஆஸ்பிரேஷன், 1.0 mg/kg டோஸ் 1.5 mg/kg டோஸுக்கு சமமான 1.0 mg/kg டோஸுக்கு சமமான தீவிர பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் ப்ரோபோஃபோல் ஊசிக்கு முன் 1.0 mg/kg நரம்பு வழியாக லிடோகைன் ED50 ஐக் குறைத்தது. லிடோகைன், ப்ரோபோபோல், கருப்பை ஆசை, சராசரி பயனுள்ள டோஸ்
மற்ற மருந்துகளை விட ப்ரோபோஃபோலின் அரை-ஆயுட்காலம் குறைவாக இருப்பதால், வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சையின் போது தணிப்பை வழங்குவதற்கு ப்ரோபோஃபோல் பொதுவாக நரம்புவழி மயக்க மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.1,2 இருப்பினும், அதிக அளவு ப்ரோபோஃபோலைக் கொண்ட தணிப்பு சுவாசம் மற்றும் சுற்றோட்ட பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது.புரோபோஃபோலின் அதிக அளவு மூச்சுத்திணறல், மேல் சுவாசப்பாதை சரிவு மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது;3-7 குறைந்த அளவுகள் போதிய மயக்கத்தை விளைவிக்கும்.பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து Propofol சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் பாதுகாப்பான மற்றும் திருப்திகரமான மயக்க விளைவை வழங்குகிறது.எனவே, அறுவைசிகிச்சைக்கான பதிலைக் குறைப்பதற்கும், ப்ரோபோஃபோலின் தேவையைக் குறைப்பதற்கும் ஒரு பயனுள்ள துணையின் தேவை உள்ளது.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மிடாசோலம் மற்றும் டெக்ஸ்மெடெடோமைடின் இரண்டும் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மிடாசோலமின் அரை ஆயுள் நீண்டது, டெக்ஸ்மெடெடோமைடின் தூண்டுதல் மெதுவாக உள்ளது, மேலும் மருந்து பருமனாக உள்ளது, எனவே பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது.8.9
லிடோகைன் என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளூர் மயக்கமருந்து. 10 முந்தைய ஆய்வுகள், நரம்புவழி லிடோகைன் ப்ரோபோஃபோல் அடிப்படையிலான மயக்க மருந்தின் மயக்க விளைவை மேம்படுத்தும் என்று கண்டறிந்துள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டின் விரைவான மீட்பு, மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நாள்பட்ட வலி குறைதல். 16-19 நரம்பு வழியாக லிடோகைன் ஒரு குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது (90-120 நிமிடம்), மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் அதன் இரத்த செறிவுகள் நச்சு செறிவுகளைக் காட்டிலும் குறைவாகவே இருந்தன (>5 µg /mL).20,21 Foo et al அவர்களின் புதிதாக வெளியிடப்பட்ட ஒருமித்த வழிகாட்டுதல்களில், நரம்புவழி லிடோகைன் பயன்படுத்தப்பட்டால், நோயாளியின் சிறந்த உடல் எடையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட 1.5 mg/kg க்கு மேல் ஆரம்ப டோஸ் பாதுகாப்பானது.21 லில்லியின் ஒரு ஆய்வு மற்றும் பலர், மயக்க மருந்து தூண்டுதலுக்கு முன் 1.5 mg/kg போலஸ் இன்ட்ரவெனஸ் லிடோகைனை உட்கொள்வதால், புரோபோஃபோவின் ED50 இல் 36% குறைப்பு ஏற்பட்டது என்பதை ஏற்கனவே நிரூபித்துள்ளனர். லிடோகெய்ன் யாவ்லியாட்சியா சிரோகோ இஸ்போல்சூயம் மெஸ்ட்னிம் அனெஸ்டெடிகோம் மற்றும் கிளினிசெஸ்கோய் பயிற்சி.பிரெடிடுஷியே இஸ்லெடோவனி பொகசலிускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 мкг)./мл)20,21 ஃபூ மற்றும் பலர்.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др..利多卡 因 是 实践 广泛 使用 的 局部。。 先前 研究 ， 注射利多卡 因 丙泊 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 围 手术包括 减轻 异丙酚 疼痛 、 阿片类 药物 需求 、 功能 加速 恢复 术后 慢性 发生率。。。。 静脉 静脉 因 半衰期 （（90 90-120 分钟 ， 临床 临床的 其 血液 浓度 毒性 （（（> 5 µg /ml).20,21 foo 等 人 在 新 识 指南 中 建议 如果 使用 注射利多卡因 使用 体重 计算 计算 的..注射 疼痛 、 减少 需求 、 术 后 胃肠 恢复 ， 后 慢性 发生率 降低。 16-19 静脉 因 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 短 短 临床 临床 研究 研究 的 其 血液 血液 血液. . / кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 患者 对 宫颈 扩张 的 反应 。。 22 liu 等 还 证明 ， 注射 1,5 м/к 利多卡 显着 成人 患者 期间 诱导剂量 的 的 的 的 的 的而 而 而 而 而 而 மேலும்
எனவே, இந்த ஆய்வானது, முதல் மூன்று மாதங்களில் கருப்பை ஆசையின் போது ED50 மற்றும் ED95 இன் ப்ரோபோஃபோல்-தூண்டுதல் அளவுகளில் நரம்புவழி லிடோகைனின் வெவ்வேறு அளவுகளின் விளைவைச் சோதிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அத்துடன் உகந்த அளவைத் தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முந்தைய ஆய்வுகளில்..
இந்த மருத்துவ பரிசோதனையின் வடிவமைப்பை முடித்த பிறகு, மேற்கு சீனா இரண்டாவது மருத்துவமனையின் முந்தைய நெறிமுறை மதிப்பாய்வைத் தவிர்த்துவிட்டோம், அடுத்தது இன்னும் சில மாதங்களில் உள்ளது.எனவே, சீனா மருத்துவ சோதனைகள் பதிவு மையத்தால் ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட ஒரு சுயாதீன நிறுவன நெறிமுறைக் குழுவான சீனா மருத்துவ சோதனைகள் பதிவு நெறிமுறைகள் குழுவிடம் இருந்து நெறிமுறை மதிப்பாய்வு கோரினோம்.இந்த ஆய்வு நெறிமுறை சீன மருத்துவ சோதனைகள் பதிவேட்டின் (ChiECRCT20210401) நெறிமுறைக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் சீன மருத்துவ சோதனைகள் பதிவேட்டில் (ChiCTR2100049263) பதிவு செய்யப்பட்டது.செப்டம்பர் 2021 முதல் மே 2022 வரை ஹெல்சின்கி பிரகடனத்தின்படி இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, மேலும் ஆய்வின் தொடக்கத்திற்கு முன் 100 ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் பெற்றோம்.
சிச்சுவான் பல்கலைக்கழக மேற்கு சீனா இரண்டாவது மருத்துவமனையில் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் முதல் மூன்று மாதங்களில் வெளிநோயாளர் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த திட்டமிடப்பட்ட பெண் நோயாளிகளிடம் இந்த வருங்கால ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.ஆய்வில் ASA உடல் நிலை I அல்லது II, 18-50 வயதுடைய நோயாளிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 6 மணி நேரம் (திடப் பொருட்கள்) மற்றும் 2 மணி நேரம் (திரவங்கள்) உண்ணாவிரதம் இருந்தனர். விலக்கு அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு: உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) >28 கிலோ/மீ2 அல்லது பிஎம்ஐ <18 கிலோ/மீ2 உள்ள நோயாளிகள்; விலக்கு அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு: உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) >28 கிலோ/மீ2 அல்லது பிஎம்ஐ <18 கிலோ/மீ2 உள்ள நோயாளிகள்; கிரைட்டரி இஸ்கிள்யுசெனியா பைலி ஸ்லேடுயூஷிமி: пациенты с INDEKSOM MASSY TELA (ИМТ) >28 கிலோ/மி2 < அல்லது ИТИ18; விலக்கு அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு: உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) >28 கிலோ/மீ2 அல்லது பிஎம்ஐ <18 கிலோ/மீ2 உள்ள நோயாளிகள்;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； கிரிடெரிஸ் தொழில்நுட்பம்: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 கிலோ/மீ2 அல்லது ИМТ < 18 கிலோ/மி2; விலக்கு அளவுகோல்கள்: உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) > 28 kg/m2 அல்லது BMI <18 kg/m2 உள்ள நோயாளிகள்; 40 கிலோவிற்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகள்; 40 கிலோவிற்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகள்; пациенты с массой тела <40 கிலோ; 40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடை கொண்ட நோயாளிகள்;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 கிலோ; 40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகள்;யோனி பிரசவம் மற்றும் 6 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடையும் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள்;உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், புரோபோபோல், ஃபெண்டானில் அல்லது இந்த ஆய்வுடன் தொடர்புடைய பிற மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகள்;கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாளமில்லா நோய்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இருதய நோய்கள், சுவாச அமைப்பு நோய்கள் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள், மயக்க மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணிகள், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகள் அல்லது 7 நாட்களில் நோயாளிகள் ஆய்வுக்கு 3 மாதங்களுக்குள் பிற பரிசோதனைகளை ஏற்றுக்கொண்டனர் மருந்துகள் அல்லது பிற மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்ற நோயாளிகள்;ஆல்கஹால் அல்லது பொழுதுபோக்கு போதைப்பொருளுக்கு அடிமையான நோயாளிகள்;மல்லம்பட்டி III-IV மதிப்பெண்கள் கொண்ட நோயாளிகள்.ஆய்வின் நோக்கம் குறித்து பங்கேற்பாளர்கள் அனைவருக்கும் தெரிவிக்கப்பட்டது.
சுருக்கமாக, 100 நோயாளிகள் எல்0, எல்0.5, எல்1.0 மற்றும் எல்1.5 குழுக்களாக ரேண்டம் செய்யப்பட்டனர், 4 தொகுதி அளவைக் கொண்ட கணினியால் உருவாக்கப்பட்ட சீரற்ற வரிசையின்படி. தனித்த எண் ஒரு ஒளிபுகா உறையில் சீல் வைக்கப்பட்டது.மருந்துகளை தயாரித்து வழங்கும் மயக்கவியல் நிபுணர்கள் குழு பணிகளை அறிவார்கள்.தரவுகளை சேகரித்த ஆராய்ச்சியாளர்கள், நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் பணி குருடர்களாக இருந்தனர்.
மயக்க மருந்தைத் தூண்டுவதற்கு முன்பு வேறு எந்த மருந்துகளும் கொடுக்கப்படவில்லை.22 கேஜ் கேனுலா நரம்புக்குள் செருகப்பட்டு, ரிங்கரின் லாக்டேட் உட்செலுத்துதல் (2 மிலி/கிலோ/எச்) தொடங்கப்பட்டது.அறுவைசிகிச்சை அறைக்குள் நுழைந்ததும், நோயாளிக்கு 10 எல்/நிமிடத்திற்கு 10 எல் / நிமிடம் என்ற விகிதத்தில் முகமூடியின் மூலம் 3 நிமிடங்களுக்கு ஆக்சிஜன் உள்ளிழுக்கப்பட்டது, மேலும் ஊடுருவும் இரத்த அழுத்தம், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், சுவாச வீதம் மற்றும் புற கேபிலரி ஆக்ஸிஜன் செறிவு (SpO2) ஆகியவை கண்காணிக்கப்பட்டன. நோயாளி விடுவிக்கப்படும் வரை.மயக்க மருந்து இருந்து.மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மயக்க மருந்து துறைக்கு மாற்றப்பட்டது.SpO2, இதயத் துடிப்பு (HR) மற்றும் ஊடுருவும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை பின்வரும் மூன்று நேர புள்ளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டன: மயக்க மருந்து (T0) தூண்டுதலுக்கான தயாரிப்பு நேரத்தில், மயக்க மருந்து (T1) தூண்டுதலின் முடிவில், கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் முடிவில் (T2).அனைத்து தயாரிப்புகளும் அறை வெப்பநிலையில் தயாரிக்கப்பட்டன.வெப்பநிலை, சேமித்து உடனடியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg மற்றும் 1.5 mg/kg 10 மில்லி சிரிஞ்சில் உமிழ்நீருடன் 10 மில்லிக்கு நீர்த்தப்பட்டது.10 மில்லி சிரிஞ்சில் சம அளவு உமிழ்நீரை தயார் செய்யவும்.மயக்க மருந்துக்கான அறிமுகம் ஃபெண்டானில் 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co. Ltd., China) என்ற ஒற்றை போலஸ் ஊசி மூலம் தொடங்கப்பட்டது.ஒரு நிமிடம் கழித்து, தயாரிக்கப்பட்ட லிடோகைன் அல்லது உமிழ்நீர் சுமார் 30 வினாடிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது, பின்னர் புரோபோஃபோல் (கார்டன் பார்மா SPA, இத்தாலி) அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் 0.4 மிலி/வி என்ற விகிதத்தில் வழங்கப்பட்டது.ஒவ்வொரு குழுவிலும் முதல் நோயாளி புரோபோபோல் 2.0 மி.கி/கி.கி.அடுத்தடுத்த நோயாளிகளில், முந்தைய நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து, ப்ரோபோஃபோல் டோஸ் 0.2 மி.கி/கி.கி அதிகரித்தது அல்லது குறைக்கப்பட்டது.மாற்றியமைக்கப்பட்ட பார்வையாளர் எச்சரிக்கை/தணிப்பு மதிப்பீடு அளவுகோல் (MOAA/S) மயக்கத்தின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது.24 MOAA/S அளவுகோல் 6-புள்ளி அளவுகோலாகும் மற்றும் 5 என விவரிக்கப்படுகிறது: சாதாரண தொனியில் உச்சரிக்க எளிதான பெயர்;4: ஒரு சாதாரண தொனியில் உச்சரிக்கப்படும் பெயருக்கு தூக்க எதிர்வினை;3: ஒரு பெயரை அழைத்த பிறகு உரத்த மற்றும்/அல்லது மீண்டும் மீண்டும் பதிலளிப்பதன் மூலம் மட்டுமே;2: லேசான தூண்டுதல் அல்லது நடுக்கத்திற்கு மட்டுமே பதில்;1: ட்ரேபீசியஸ் தசையின் வலிமிகுந்த சுருக்கத்திற்கு மட்டுமே பதில்;0: ட்ரேபீசியஸ் தசைச் சுருக்கத்திற்கு பதில் இல்லை. MOAA/S மதிப்பெண் <1 ஆக இருந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் யோனி ஸ்பெகுலத்தை வைக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனுமதிக்கப்பட்டார். MOAA/S மதிப்பெண் <1 ஆக இருந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் யோனி ஸ்பெகுலத்தை வைக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனுமதிக்கப்பட்டார். போஸ்லே டோகோ, காக் ஓசென்கா எம்ஓஏஏ/எஸ் பைலா <1, ஹிருர்கு பிலோ ரஸ்ரேஷேனோ நாச்சட் உஸ்தானோவகு வாஜினல்னோகோ செர்கோட். MOAA/S மதிப்பெண் <1 ஆனதும், அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் வகையில், யோனி ஸ்பெகுலத்தை செருகுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனுமதிக்கப்பட்டார்.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始在 MOAA/S போஸ்லே டோகோ, காக் ஓசென்கா MOAA/S <1, ஹிருர்கு பைலோ ரஸ்ரேஷேனோ நாச்சட் உஸ்தானோவகு வாஜினல்னோகோ ஜெர்கலா, செர்கலா, MOAA/S மதிப்பெண் <1 ஆனதும், அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் வகையில், யோனி ஸ்பெகுலத்தை செருகுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனுமதிக்கப்பட்டார்.அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளும் ஒரே அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகின்றன.ப்ரோபோஃபோலின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு MOAA/S ≥1 ஆக இருந்தாலோ அல்லது ஆரம்பத்திலிருந்து கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடையும் வரை மூட்டு அசைவுகள் காணப்பட்டாலோ, முடிவு செல்லாததாகக் கருதப்படுகிறது;இல்லையெனில், முடிவு குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்பட்டது.பயனற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அடுத்தடுத்த நோயாளிகளில் ப்ரோபோஃபோலின் அளவு 0.2 மி.கி/கி.கி.ப்ரோபோஃபோல் 0.2 மி.கி/கி.கி.க்கு பின்வந்த நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள நிகழ்வுகளுக்கு குறைக்கப்பட்டது.MOAA/S ≥1 ஆக இருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது மூட்டு அசைவுகள் காணப்பட்டால், மருத்துவத் தேவைக்கு ஏற்ப புரோபோபோல் 0.5–1.0 mg/kg கொடுக்கப்படுகிறது.மயக்க மருந்தைத் தூண்டிய பிறகு, மூச்சுத்திணறல் நேரம் 1 நிமிடத்திற்கு மேல் இருந்தால், அது சுவாச மனச்சோர்வு என வரையறுக்கப்படுகிறது மற்றும் தன்னிச்சையான சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கும் வரை இயந்திர காற்றோட்டம் செய்யப்பட்டது.மேல் காற்றுப்பாதை அடைப்பு காணப்பட்டால், காற்றோட்டத்தை அனுமதிக்க கீழ் தாடையை உயர்த்தவும். SpO2 <92% என்றால், ஹைபோக்ஸியா வரையறுக்கப்பட்டு செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை இயல்பாக்குவதற்கு ஒரு உதவி முகமூடி காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்பட்டது. SpO2 <92% என்றால், ஹைபோக்ஸியா வரையறுக்கப்பட்டு செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை இயல்பாக்குவதற்கு ஒரு உதவி முகமூடி காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்பட்டது. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применяли вспомогательную лицевую масочную вентиляцию легких. SpO2 <92% இல், ஹைபோக்ஸியா தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை இயல்பாக்க ஒரு துணை முகமூடி காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்பட்டது.如果SpO2 <92%,则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧如果SpO2 <92%,则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию легких с помощью маски для нормализации насыщения кислородом. SpO2 <92% எனில், ஹைபோக்ஸியாவைக் கண்டறிந்து அறுவை சிகிச்சையை நிறுத்தவும், மேலும் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை இயல்பாக்க முகமூடியுடன் காற்றோட்டம் செய்யவும். HR <50 பீட்ஸ்/நிமிடமாக இருந்தால், அட்ரோபின் 0.5 மி.கி. HR <50 பீட்ஸ்/நிமிடமாக இருந்தால், அட்ரோபின் 0.5 மி.கி. Если ЧСС <50 ud/min, вводили ATROPIIN 0.5 மி.கி. இதய துடிப்பு <50 பிபிஎம் என்றால், அட்ரோபின் 0.5 மி.கி.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。 Если ЧСС <50 ud/min, введите 0,5 мг அட்ரோபினா. இதயத் துடிப்பு 50 பிபிஎம் குறைவாக இருந்தால், 0.5 மி.கி அட்ரோபின் கொடுங்கள். ஹைபோடென்ஷன் என்பது SBP, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (DBP) அல்லது சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (MAP) என வரையறுக்கப்பட்டது, அல்லது SBP <80 mmHg. ஹைபோடென்ஷன் என்பது SBP, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (DBP) அல்லது சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (MAP) என வரையறுக்கப்பட்டது, அல்லது SBP <80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. ஹைபோடென்ஷன் என்பது SBP, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (DBP) அல்லது சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (MAP) 20% க்கும் அதிகமான அடிப்படை அல்லது SBP <80 mmHg குறைவதாக வரையறுக்கப்பட்டது.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHgP<80 20%,或SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. SBP, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (DBP) அல்லது சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (MAP) அல்லது SBP <80 mmHg ஆகியவற்றில் அடிப்படையிலிருந்து 20% க்கும் அதிகமான குறைவு என ஹைபோடென்ஷன் வரையறுக்கப்பட்டது.ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், 0.2-0.4 மி.கி மெட்டாஹைட்ராக்சிலமைன் அல்லது 5-10 மி.கி எபெட்ரின், சூழ்நிலையைப் பொறுத்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது.மொத்த புரோபோஃபோல் டோஸ், அறுவை சிகிச்சை நேரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில் மீட்பு நேரம் ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன.மயோக்ளோனஸ் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளான டின்னிடஸ், பெரியோரல் உணர்வின்மை மற்றும் புரோபோஃபோலைத் தொடர்ந்து படபடப்பு போன்றவையும் பதிவாகியுள்ளன.
ப்ரோபோபோல் தூண்டல் டோஸின் ED50 மற்றும் ED95 ஆகியவை முதன்மை முனைப்புள்ளிகளாகும்.மொத்த ப்ரோபோஃபோல் டோஸ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்கும் நேரம், சுவாச மன அழுத்தம், மேல் காற்றுப்பாதை அடைப்பு, ஹைபோக்ஸியா, பிராடி கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் போஸ்ட் ப்ரோபோஃபோல் மயோக்ளோனஸ் ஆகியவை இரண்டாம் நிலை முடிவுகளாகும்.
மேல்-கீழ் வரிசை முறையில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட தரவுகளின் சுதந்திரம் மற்றும் அறியப்படாத விநியோகம் மாதிரி அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான கோட்பாட்டுரீதியாக கடுமையான விதிகளை வகுப்பதை கடினமாக்குகிறது.25 மாதிரி அளவு நிறுத்த விதியால் தீர்மானிக்கப்பட்டது.குறைந்தது ஆறு ஜோடி தவறான முடிவுகள் சரியான முடிவுகளாக மாற்றப்படுவதற்கு முன்பு நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.சிமுலேஷன் ஆய்வுகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்தபட்சம் 20-40 நோயாளிகளைச் சேர்ப்பது இலக்கு டோஸின் நிலையான மதிப்பீட்டை வழங்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.இந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி மற்ற மயக்க மருந்து சோதனைகள் பொதுவாக 20-40 நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது.26,27 எங்கள் ஆய்வில், ஒவ்வொரு குழுவிலும் 25 நோயாளிகள் இருந்தனர், இது புள்ளிவிவர பகுப்பாய்விற்கு போதுமானது.
முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்ய SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) பயன்படுத்தப்பட்டது.ஷாபிரோ-வில்க் சோதனையானது தரவின் இயல்பான விநியோகத்தைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது.தொடர்ச்சியான பொதுவாக விநியோகிக்கப்படும் மாறிகள் சராசரி ± நிலையான விலகலாக வெளிப்படுத்தப்பட்டன மற்றும் ஒரு வழி ANOVA ஐப் பயன்படுத்தி குழுக்களிடையே ஒப்பிடப்படுகின்றன.பொதுவாக விநியோகிக்கப்படாத தரவு இடைநிலை (இடைவெளி வரம்பு) என வழங்கப்பட்டது மற்றும் வில்காக்சன் தரவரிசை சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டது.வகைப்படுத்தப்பட்ட தரவு n (%) ஆக வழங்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு chi-square சோதனையைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.ப்ரோபோஃபோலுக்கான ED50 (95% CI) ஆனது குழுக்கள் இடையே ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் போன்ஃபெரோனியின் முறையுடன் ஒருவழி ANOVA ஐப் பயன்படுத்தி பூஜ்ஜிய குறிப்பிடத்தக்க குறுக்குவழியின் நடுப்புள்ளியின் சராசரியாக கணக்கிடப்பட்டது.ED95 (95% CI) நிகழ்தகவு பின்னடைவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. அனைத்து பகுப்பாய்வுகளுக்கும், p <0.05 புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் குறிக்கும். அனைத்து பகுப்பாய்வுகளுக்கும், p <0.05 புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் குறிக்கும். Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. அனைத்து பகுப்பாய்வுகளுக்கும், p <0.05 புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் குறிக்கும்.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 ப<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. அனைத்து பகுப்பாய்வுகளுக்கும், p <0.05 புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் குறிக்கும்.
மொத்தம் 121 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டு பரிசோதனை செய்யப்பட்டனர்.இதில், 100 நோயாளிகள் 4 குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டு இறுதி பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர் (படம் 1).வயது, BMI, இதயத் துடிப்பு (T0), SBP (T0), DBP (T0) மற்றும் SBP (T0) உள்ளிட்ட நான்கு குழுக்களின் நோயாளிகளின் அடிப்படை பண்புகள் கணிசமாக வேறுபடவில்லை (அட்டவணை 1).
டோஸ் மற்றும் நோயாளியின் பதிலைக் காட்டும் மேல்-கீழ் வரிசை கீழே காட்டப்பட்டுள்ளது (படம் 2).L0, L0.5, L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில் சராசரி புரோபோபோல் உட்செலுத்துதல் அளவுகள் 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2 மற்றும் 1.7±0 ஆகும்.முறையே 2 மி.கி./கி.கி.அத்திப்பழத்தில்.நான்கு நோயாளி குழுக்களில் லிடோகைன் மற்றும் புரோபோஃபோலின் டோஸ் பதிலின் பகுப்பாய்வை 3 காட்டுகிறது.அட்டவணை 2, நான்கு கைகளுக்கான ED50 மற்றும் ED95 (95% CI) ஐக் காட்டுகிறது, இது முறையே Dixon-Massey ஆர்டினல் அப்-டவுன் ஆர்டர் மற்றும் நிகழ்தகவு பின்னடைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg கிலோ, ப <0.001). L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg கிலோ, ப <0.001).L0 குழுவில் (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg) விட L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில் புரோபோஃபோலின் ED50 கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.கிலோ மற்றும் 2.4 [2.3–2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). கிலோ கிலோ, ப <0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.6–1.9] mg–2.4 ,ப <0.001). L0,p <0.001).L0 குழுவில் (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg) விட L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில் propofol ED50 கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.கிலோ மற்றும் 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)./кг кг, ப <0,001). /கிலோ கிலோ, ப <0.001). குழு L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) ஐ விட குழு L0.5 இல் ED50 இன் மதிப்பு அதிகமாக இருந்தது. குழு L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) ஐ விட குழு L0.5 இல் ED50 இன் மதிப்பு அதிகமாக இருந்தது. Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6-3,0] мг/кг против 2,4 [2,3-2,5] p<0 ,05). L0 குழுவை விட ED50 L0.5 குழுவில் அதிகமாக இருந்தது (2.8 [2.6–3.0] mg/kg எதிராக 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05）。 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05）。 Группа L0,5 எடுத்துக்காட்டாக, ED50 05) L0 குழுவை விட L0.5 குழுவானது அதிக ED50 மதிப்புகளைக் கொண்டிருந்தது (2.8 [2.6–3.0] mg/kg எதிராக 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0, 05). L1.0 மற்றும் L1.5 (p>0.05) குழுக்களுக்கு இடையே புரோபோஃபோலின் ED50 இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. L1.0 மற்றும் L1.5 (p>0.05) குழுக்களுக்கு இடையே புரோபோஃபோலின் ED50 இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. ED50 ப்ரோபோஃபோலா மெஷடு க்ருப்பமி எல்1.0 மற்றும் எல்1.5 (ப>0,05) இல் இல்லை. L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களுக்கு இடையே propofol ED50 இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (p> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 ED50 ப்ரோபோஃபோலா மெஷடு க்ரூப்போய் L1.0 மற்றும் க்ரூப்பாய் L1.5 (ப>0,05) இல் இல்லை. L1.0 குழுவிற்கும் L1.5 குழுவிற்கும் இடையே propofol ED50 இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (p> 0.05).
நான்கு புரோபோபோல் குழுக்களின் அட்டவணை 2 ED50 மற்றும் ED95 (95% CI) மேல் மற்றும் கீழ் வரிசை டிக்சன்-மாசி விநியோகம் மற்றும் ப்ரோபிட் பின்னடைவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்
படம் 2 நான்கு குழுக்களின் மேல் மற்றும் கீழ் டிக்சன்.“●” என்றால் செல்லுபடியாகும், “○” என்றால் செல்லாது.
அட்டவணை 3 (p> 0.05) இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளபடி அறுவை சிகிச்சை காலம் மற்றும் விழிப்புணர்வு நேரத்தில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. அட்டவணை 3 (p> 0.05) இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளபடி அறுவை சிகிச்சை காலம் மற்றும் விழிப்புணர்வு நேரத்தில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. nе быlo nikakih suchestvennыh rasslichy medu grouppami в prodolzhitelnosti opperasción and времоние, 50, 50, 30 அட்டவணை 3 (p> 0.05) இல் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளபடி, செயல்பாட்டின் கால அளவு மற்றும் விழிப்பு நேரம் ஆகியவற்றில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 ப>0.05), 见表3. NO BILO SEUSTESTVENNOY RAZNITHY வோ VREMENI RABOTY AND VREMENI PROBUGDENIA MEGADU grouppamy (p>0,05), அட்டவணை 3 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, குழுக்களிடையே வேலை நேரம் மற்றும் விழித்திருக்கும் நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (p> 0.05). முழு அறுவை சிகிச்சைக்கும் தேவையான மொத்த புரோபோஃபோலின் சராசரி அளவுகள் மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட L0 மற்றும் L0.5 குழுக்களில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன (p<0.05, அட்டவணை 3). முழு அறுவை சிகிச்சைக்கும் தேவையான மொத்த புரோபோஃபோலின் சராசரி அளவுகள் மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட L0 மற்றும் L0.5 குழுக்களில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன (p<0.05, அட்டவணை 3). Средние дозы орοщозы проко 1. додимые для всей оерации, ыыли з $ ыш 0. முழு செயல்பாட்டிற்கும் தேவையான மொத்த புரோபோஃபோலின் சராசரி அளவுகள் மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட L0 மற்றும் L0.5 குழுக்களில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன (p<0.05, அட்டவணை 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 . முழு செயல்முறைக்கும் தேவையான மொத்த ப்ரோபோஃபோலின் சராசரி டோஸ் மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட L0 மற்றும் L0.5 குழுக்களில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (p<0.05, அட்டவணை 3). மேல் காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஏற்படுவதில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (p> 0.05). மேல் காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஏற்படுவதில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (p> 0.05). சுசெஸ்ட்வென்னிக்ஸ் ரஸ்லிச்சிய் மேஜிடு க்ருப்பமி போ ஹாஸ்டோட் வொஸ்னிக்னோவெனியா ஓப்ஸ்ட்ருக்சிஸ் வெர்ஹனிக் டைஹட்டெல்ட் (5,000) மேல் காற்றுப்பாதை அடைப்பு நிகழ்வுகளில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 டோஸ்டோவெர்னோய் ரஸ்னிஷ்ஸ் வொஸ்டோட் ஓப்ஸ்ட்ருக்சிஸ் வெர்ஹ்னிக் டைஹதெல்னிஹ் புடே மேஜ்டு க்ருப்பமி இல்லை (00,005) குழுக்களிடையே மேல் காற்றுப்பாதை அடைப்பு நிகழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (p> 0.05). L0.5 குழுவில் உள்ள சுவாச மன அழுத்தம் L0 மற்றும் L1.0 (p<0.05) குழுக்களை விட அதிகமாக இருந்தது. L0.5 குழுவில் உள்ள சுவாச மன அழுத்தம் L0 மற்றும் L1.0 (p<0.05) குழுக்களை விட அதிகமாக இருந்தது. Частоta угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 குழுவில் சுவாச மன அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் L0 மற்றும் L1.0 குழுக்களை விட அதிகமாக இருந்தது (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частоta угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 குழுவில் சுவாச மன அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் L0 மற்றும் L1.0 குழுக்களை விட அதிகமாக இருந்தது (p<0.05). ஹைபோடென்ஷன் (p> 0.05) ஏற்படுவதில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் குழு L0.5 இல் மயக்க மருந்து தூண்டலுக்குப் பிறகு SBP சரிவு குழு L0 (p <0.01) ஐ விட அதிகமாக இருந்தது. ஹைபோடென்ஷன் (p> 0.05) ஏற்படுவதில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் குழு L0.5 இல் மயக்க மருந்து தூண்டலுக்குப் பிறகு SBP சரிவு குழு L0 (p <0.01) ஐ விட அதிகமாக இருந்தது. Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). ஹைபோடென்ஷன் (p> 0.05) நிகழ்வில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மயக்க மருந்தைத் தூண்டிய பிறகு SBP இன் குறைவு L0 குழுவை விட L0.5 குழுவில் அதிகமாக இருந்தது (p <0.01).நீங்கள்நீங்கள் Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). இரண்டு குழுக்களிடையே (p> 0.05) ஹைபோடென்ஷன் நிகழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை, ஆனால் மயக்க மருந்து தூண்டப்பட்ட பிறகு SBP இன் குறைப்பு L0 குழுவை விட L0.5 குழுவில் அதிகமாக இருந்தது (p <0.01).நோயாளிகள் யாரும் பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவை உருவாக்கவில்லை.எந்த நோயாளியும் குமட்டல், டின்னிடஸ், பெரியோரல் உணர்வின்மை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கவில்லை.L1.0 குழுவில் உள்ள நோயாளி #20 ப்ரோபோஃபோல் 1.8 mg/kg இன் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு முக மயோக்ளோனஸை உருவாக்கினார், மேலும் L1.5 குழுவில் #10 நோயாளி 1.4 mg/kg புரோபோஃபோலின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு முகம் மற்றும் முனைகளின் மயோக்ளோனஸை உருவாக்கினார்..மயோக்ளோனஸ் 30-60 வினாடிகளுக்குப் பிறகு நின்றுவிடும். மயோக்ளோனஸின் நிகழ்வுகளில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (p> 0.05). மயோக்ளோனஸின் நிகழ்வுகளில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (p> 0.05). டோஸ்டோவெர்னிஹ் ரஸ்லிச்சிய் மேஜிடு க்ருப்பமி போ சஸ்டோடே மியோக்லோனுசா இல்லை பைலோ (ப>0,05). மயோக்ளோனஸின் நிகழ்வுகளில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоte миоклонуса между групами не было (ப>0,05). குழுக்களிடையே மயோக்ளோனஸின் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (p> 0.05).
எங்கள் அறிவைப் பொறுத்தவரை, இது முதல் மூன்றுமாத ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரோபோஃபோலின் தூண்டல் டோஸின் ED50 மற்றும் ED95 இல் பல்வேறு அளவுகளில் உள்ள நரம்புவழி லிடோகைனின் விளைவைக் காட்டும் முதல் வருங்கால ஆய்வு ஆகும்.1.0 மி.கி./கி.கி.க்கு 1.0 மி.கி./கிலோ என்ற அளவில் லிடோகைனை உட்செலுத்துவதற்கு முன், ED50, ED95 மற்றும் மொத்த ப்ரோபோஃபோல் அளவைக் கணிசமாகக் குறைப்பதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன, இது 1.5 mg/kg மருந்தின் விளைவுக்கு சமமானதாகும்.எனவே, ப்ரோபோஃபோலுடன் கூடிய நரம்புவழி மயக்க மருந்துக்கான பயனுள்ள துணை சிகிச்சைக்கு உகந்த அளவாக 1.0 mg/kg என்ற குறைந்த அளவை பரிந்துரைக்கிறோம்.0.5 மி.கி/கி.கி லிடோகைனின் நரம்புவழி நிர்வாகம் புரோபோஃபோலின் ED50 ஐ அதிகரிப்பதைக் கண்டு நாங்கள் ஆச்சரியப்பட்டோம், இது லிடோகைனின் சிக்கலான விளைவைக் குறிக்கிறது.
அதன் விரைவான நடவடிக்கை மற்றும் விரைவான மீட்பு காரணமாக, வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் தணிப்புக்காக ப்ரோபோபோல் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.இருப்பினும், புரோபோஃபோலின் அதிக அளவு மூச்சுத்திணறல், மேல் சுவாசப்பாதை சரிவு மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரித்தது, அதே சமயம் குறைந்த அளவுகள் போதுமான மயக்கத்தை ஏற்படுத்தியது.எனவே, அறுவைசிகிச்சைக்கான பதிலைக் குறைப்பதற்கும், ப்ரோபோஃபோலின் தேவையைக் குறைப்பதற்கும் ஒரு பயனுள்ள துணையின் தேவை உள்ளது.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல ஆய்வுகள் நரம்புவழி லிடோகைனின் வலி நிவாரணி விளைவுகளை நிரூபித்துள்ளன, இதில் புரோபோபோல் ஊசிக்குப் பிறகு வலி குறைதல், ஓபியாய்டு தேவைகளைக் குறைத்தல் மற்றும் நாள்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலியைக் குறைத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.அவர்களின் வெளியிடப்பட்ட ஒருமித்த பரிந்துரைகளில், ஃபூ மற்றும் பலர்.சிறந்த உடல் எடையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட 1.5 மி.கி/கி.கி.க்கு மிகாமல் ஆரம்ப டோஸ், நரம்புவழி லிடோகைனுக்கு பாதுகாப்பாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.சமீபத்தில், லியு மற்றும் பலர்.மற்றும் யூ மற்றும் பலர்.மயக்க மருந்தைத் தூண்டுவதற்கு முன் லிடோகைனின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி நோயாளிகளுக்கு புரோபோஃபோலின் ED50 ஐக் குறைத்தது என்பதை நிரூபித்தது.எனவே, எங்கள் ஆய்வு முதல் மூன்று மாதங்களில் கருப்பை ஆசையின் போது புரோபோபோல் தூண்டப்பட்ட ED50 மற்றும் ED95 இல் பல்வேறு அளவுகளில் உள்ள நரம்புவழி லிடோகைனின் விளைவைச் சோதித்து, உகந்த அளவைத் தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.யோனி பிரசவத்தின் வரலாறு மற்றும் 6 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடையும் நோயாளிகளை நாங்கள் விலக்கினோம், ஏனெனில் யோனி பிரசவத்தின் வரலாறு அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடைந்த வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் போது குறைவான கர்ப்பப்பை வாய் தூண்டுதலைக் கொண்டிருப்பதாக நாங்கள் கருதினோம்.நோயாளியின் கருப்பை வாய் விரிவடைதல்.28 இது மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
நரம்புவழி லிடோகைன் 5-8 நிமிடங்கள் மட்டுமே அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, வாஸ்குலர் படுக்கையிலிருந்து தொடங்கி புற திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது, முதலில் அதிக துளையிடும் பகுதிகள் (இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல், மண்ணீரல்) மற்றும் பின்னர் ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது.தசை மற்றும் கொழுப்பு திசு).10 எங்கள் ஆய்வில், பிளாஸ்மா செறிவை பயனுள்ள வரம்பிற்குள் பராமரிக்க புரோபோபோல் தூண்டலுக்கு முன் லிடோகைனை நிர்வகித்தோம்.இதன் விளைவாக, ப்ரோபோஃபோலுக்கு முன் 1.5 மி.கி./கி.கி லிடோகைனைப் பயன்படுத்துவதால், ப்ரோபோஃபோலின் ED50 26% குறைக்கப்பட்டது, மேலும் 1.0 mg/kg லிடோகைன் 30% குறைக்கப்பட்டது.இந்த முடிவுகள் லியு மற்றும் சூவின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, இந்த அளவுகளில் லிடோகைன் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிஹைபரல்ஜெசிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.இருப்பினும், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, ED50 0.5 mg/kg க்கு நரம்புவழி லிடோகைனுடன் அதிகரிக்கப்பட்டது, இது 0.5 mg/kg டோஸின் விளைவை மாற்றியமைக்கப்படலாம் மற்றும் மிகக் குறைந்த அளவு நரம்புவழி லிடோகைன் நரம்புகளுடன் தொடர்புடைய மிகவும் கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது. உற்சாகம்.மற்ற இலக்குகளை விட 100-1000 மடங்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட N-methyl-D-aspartate (NMDA) மற்றும் muscarinic cholinergic (m1, m3) ஏற்பிகள் உட்பட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோசிசெப்ஷனில் ஈடுபட்டுள்ள பல மூலக்கூறு இலக்குகளில் லிடோகைன் செயல்படுகிறது.20,29 NMDA, m1 மற்றும் m3 ஏற்பிகள் மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய பிளாஸ்மா செறிவுகளுக்குக் கீழே லிடோகைன் செறிவுகளில் உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கும்.மில்லிமொலார் வரம்பில் அதிகபட்ச தடுப்புடன் நானோமொலார் செறிவுகளில் மனித என்எம்டிஏ ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை லிடோகைன் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக வலி நிவாரணம் கிடைக்கும்.லிடோகைன் மஸ்கரினிக் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செறிவு மற்றும் நேரத்தைச் சார்ந்து செயல்படுகிறது.கிளேஸ் மற்றும் பலர்.10 மற்றும் 30 மி.கி/கி.கி அளவுகளில் லிடோகைனின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் இன்ட்ராஸ்பைனல் அசிடைல்கொலின் வெளியீட்டை அதிகரித்தது மற்றும் எலிகளில் மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் மத்திய வலி நிவாரணியை தூண்டியது, ஆனால் 1 மி.கி/கி.கி லிடோகைன் இன்ட்ராஸ்பைனல் அசிடைல்கொலின் வெளியீட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை.30,31 மிகக் குறைந்த நானோமொலார் செறிவுகளில் லிடோகைன் m1 மற்றும் m3 muscarinic ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன (m1க்கு 18 nM இன் IC50 மற்றும் m3க்கு 370 nM).கூடுதலாக, IC50 இல் லிடோகைனை நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்தியதன் விளைவாக m1 மற்றும் m3 ஏற்பிகளின் இருமுனை மாற்றத்தை தொடக்கத் தடுப்புடன் 8 மணி நேரம் கழித்து அதிகரித்த சிக்னலிங் மூலம் பின்பற்றியது.32 எனவே, நீண்ட கால வெளிப்பாடு இல்லாமல் லிடோகைன் 0.5 mg/kg என்ற மிகக் குறைந்த அளவிலான லிடோகேயின் நமது ஒற்றை போலஸ் முதன்மையாக m1 மற்றும் m3 ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.m1 மற்றும் m3 ஏற்பிகளின் தடுப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டது, இது எங்கள் ஆய்வில் L0.5 குழுவில் ED50 இன் அதிகரிப்பை விளக்கலாம்.இருப்பினும், எங்கள் ஆய்வில், லிடோகைனின் பிளாஸ்மா செறிவை நாங்கள் அளவிடவில்லை.இந்த அனுமானத்தை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சரிபார்ப்பு தேவை.
மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட L0 மற்றும் L0.5 குழுக்களில் மொத்த செயல்பாட்டிற்கு தேவையான மொத்த புரோபோஃபோலின் சராசரி டோஸ் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.L0.5 குழுவில் சுவாச மன அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் L0 மற்றும் L1.0 குழுக்களை விட அதிகமாக இருந்தது.L0.5 குழுவில் மயக்க மருந்து தூண்டப்பட்ட பிறகு SBP இன் குறைவு L0 குழுவை விட அதிகமாக இருந்தது.நாங்கள் சரியான நேரத்தில் கன்னம் லிப்ட் அல்லது முகமூடி காற்றோட்டத்தை செய்ததால், நோயாளிகள் எவரும் ஹைபோக்ஸியாவை உருவாக்கவில்லை.மொத்த ப்ரோபோஃபோலின் அதிகரித்த அளவு, சுவாச மன அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் L0.5 குழுவில் மயக்க மருந்தைத் தூண்டிய பிறகு சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அதிக அளவு புரோபோஃபோல் சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட மனச்சோர்வின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று பரிந்துரைத்தது.L0, L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களுக்கு இடையே பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளில் வேறுபாடுகள் இல்லை.எவ்வாறாயினும், எங்கள் ஆய்வின் வடிவமைப்பைப் பொறுத்தவரை, ஒவ்வொரு குழுவிலும் சராசரி புரோபோபோல்-தூண்டுதல் டோஸ் ED50 க்கு அருகில் இருந்தது, ஆனால் ED95 க்குக் கீழே இருந்தது.எனவே, L0 குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் ED95 (2.8 [2.6–3.2] mg/kg) என்ற அளவில் புரோபோஃபோல் மூலம் தூண்டப்பட்டிருந்தால், பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகள் அதிகமாக இருந்திருக்கலாம்.இருப்பினும், லிடோகைனின் விளைவு ED95 2.0 (1.9-2.4) mg/kg மற்றும் 2.1 (1.9-2.4) mg/kg என்ற அளவில் L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களில், ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவுகளில் விளைந்தது.ப்ரோபோஃபோல்-தூண்டப்பட்ட மயக்க மருந்து சிக்கல்களைக் குறைப்பதில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான நேரத்தில் நரம்புவழி லிடோகைனின் வலி நிவாரணி விளைவு ஏன் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று மேலே உள்ள விவாதம் விளக்குகிறது.எங்கள் ஆய்வில், L1.0 மற்றும் L1.5 குழுக்களுக்கு இடையே ED50, மொத்த ப்ரோபோஃபோல் டோஸ், விழிப்புணர்வு நேரம் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.எனவே 1.0 mg/kg IV லிடோகைன் என்ற குறைந்த அளவை உகந்த அளவாக பரிந்துரைக்கிறோம்.
எங்கள் ஆய்வுக்கு சில வரம்புகள் உள்ளன.முதலாவதாக, ASA I அல்லது II உள்ள நோயாளிகள் மட்டுமே இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர், ஆனால் ASA III அல்லது IV நோயாளிகள் ப்ரோபோஃபோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சுவாசம் மற்றும் இதயத் தளர்ச்சிக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.33 மேலும், இந்த ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் அனைவரும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள், மேலும் முடிவுகள் உடலியல் வேறுபாடுகள், ஆண் மக்கள்தொகையில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.இரண்டாவதாக, BIS கண்காணிப்பு போன்ற புறநிலைக் குறிகாட்டிகளைக் காட்டிலும், MOAA/S மதிப்பெண்ணை மயக்க நிலையின் குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்துகிறோம்.34 மூன்றாவதாக, லிடோகைன் ஒரு ஒற்றை போலஸாக நிர்வகிக்கப்பட்டது, மேலும் லிடோகைனின் பிளாஸ்மா அளவை நாங்கள் அளவிடவில்லை.இறுதியாக, ED95 ஆனது ED50 ஆல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே மிகவும் துல்லியமான தரவைப் பெற மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.
ப்ரோபோஃபோல் ஊசிக்கு முன் 1.0 mg/kg லிடோகைனின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் ED50, ED95 மற்றும் மொத்த ப்ரோபோஃபோல் அளவை மயக்க மருந்துகளின் கீழ் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஆம்புலேட்டரி ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 5 mg / 1 இன் பயனுள்ள டோஸுக்கு சமம் என்று எங்கள் தற்போதைய ஆய்வின் முடிவுகள் காட்டுகின்றன. கிலோ1.0 மி.கி./கி.கி அளவை உகந்த அளவாகக் கருதுகிறோம்.வியக்கத்தக்க வகையில், 0.5 மி.கி/கி.கி லிடோகைனின் நரம்புவழி டோஸ் புரோபோஃபோலின் ED50 ஐ அதிகரித்தது, இது லிடோகைனின் சிக்கலான விளைவைக் குறிக்கிறது.எங்கள் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த, அடிப்படை வழிமுறைகள் பற்றிய கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.
ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட தரவை தொடர்புடைய ஆசிரியரிடமிருந்து (Ni Huang) பெறலாம்.
எங்கள் துறையைச் சேர்ந்த டாக்டர் ஹுவாங் ஹான் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள செவிலியர்களின் வலுவான ஆதரவிற்காக நான் நன்றி தெரிவிக்க விரும்புகிறேன்.
1. காட்ஸிஃப் எல்., மேகி எல்., பார்க் ஜி.ஆர்.குரல்வளை முகமூடியை செருகுவதற்கு புரோபோபோல் மற்றும் புரோபோபோல் மற்றும் மிடாசோலம்.யூர் ஜே மயக்க மருந்து சேர்க்கை.1995;12:35-40.
2. செட்டி எஸ், வாத்வா வி, டக்கர் ஏ, மற்றும் பலர்.மேம்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான ப்ரோபோஃபோல் மற்றும் பாரம்பரிய மயக்க மருந்துகள்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு.எண்டோஸ்கோப்பை தோண்டி எடுக்கவும்.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. ஈஸ்ட்வுட் பிஆர், பிளாட் பிஆர், ஷெப்பர்ட் கே. மற்றும் பலர்.ப்ரோபோபோல் அனஸ்தீசியாவின் பல்வேறு செறிவுகளில் மேல் காற்றுப்பாதை சரிவு.மயக்க மருந்து.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. மேடிசன் KJ, வால்ஷ் JH, ஷெப்பர்ட் KL மற்றும் பலர்.மயக்கத்தின் போது மற்றும் தூக்கத்தின் போது மனிதர்களில் மேல் காற்றுப்பாதை சரிவு ஒப்பீடு.மயக்க மருந்து மற்றும் ஆறுதல்.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.ஹைபோக்ஸியாவின் நிகழ்வுகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு முன் தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரோபோஃபோலுடன் ஆழ்ந்த மயக்கத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. சென் எஸ், வாங் ஜீ, சியோஹான் எஸ், மற்றும் பலர்.கொலோனோஸ்கோபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் ப்ரோபோஃபோலுடன் ஒப்பிடும்போது ரெமஸோலம் டோசைலேட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: ஒரு கட்டம் III மல்டிசென்டர் சீரற்ற மருத்துவ சோதனை செயலில் கட்டுப்பாட்டுடன்.நான் J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. கார்சியா குஸ்ஸோ ME, பெர்னாண்டஸ் MS, சான்செஸ் நோவாஸ் டி. மற்றும் பலர்.கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ப்ரோபோஃபோல் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தி எண்டோஸ்கோபிக் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சையில் ஆழ்ந்த தணிப்பு: ஒரு பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு.மயக்க மருந்து பி.எம்.கே.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. கார்சியா-பெட்ராஜாஸ் எஃப்., அரோயோ ஜேஎல் மிடாசோலம் மயக்கவியல்.நவர்ராவின் ரெவரெண்ட் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, மற்றும் பலர்.இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபிக்கான டெக்ஸ்மெடெடோமைடின் வெர்சஸ் புரோபோபோல்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு.காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி கூட்டு ஐரோப்பிய ஜர்னல் 2017;5:1037–1045.செய்ய: 10.1177/2050640616688140
10 பியூசியர் எம், டெல்போஸ் ஏ, மாரிஸ்-சாம்பர்ஸ்கி ஏ, மற்றும் பலர்.லிடோகைனின் பெரியோபரேடிவ் நரம்புவழி நிர்வாகம்.மருந்து.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE மற்றும் பலர்.மொத்த நரம்புவழி மயக்க மருந்தின் போது புரோபோஃபோலின் தேவையின் மீது நரம்புவழி லிடோகைனின் விளைவு பைஸ்பெக்ட்ரல் குறியீட்டால் அளவிடப்பட்டது.ஜே அனாஸ்ட்.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. வெபர் டபிள்யூ., கிராம்மெல் எம்., லிங்கே எஸ். மற்றும் பலர்.லிடோகைனின் நரம்புவழி நிர்வாகம் தோல் கீறல்களுக்கு புரோபோஃபோலுடன் மயக்க மருந்தின் ஆழத்தை அதிகரிக்கிறது - ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை.ஆக்டா அனஸ்தீசியல் ஸ்கேன்ட்.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, மற்றும் பலர்.நரம்புவழி லிடோகைன் கொலோனோஸ்கோபியில் புரோபோஃபோல் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது: ஒரு சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை.ஜே அனாஸ்ட்.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. ஏட்ஸ் ஐ, எனஸ் அய்டின் எம், அல்பைராக் பி மற்றும் பலர்.எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராஃபிக்கான புரோபோஃபோலுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நரம்புவழி லிடோகைன்: ஒரு வருங்கால, சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு ஆய்வு.ஜே இரைப்பை குடல் ஹெபரின்.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. லியு ஜே., லியு எஸ்., பெங் எல்பி ஈஆர்சிபியில் புரோபோபோல் அடிப்படையிலான செயல்முறை மயக்கத்தில் நரம்புவழி லிடோகைனின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: ஒரு வருங்கால, சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை.இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. லிச்சினா ஏ, சில்வர்ஸ் ஏ. முதுகுத்தண்டு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நிவாரணிக்கான பெரிஆபரேட்டிவ் இன்ட்ராவெனஸ் லிடோகைனின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு.வலி மருந்து.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.மெலிந்த உடல் எடையின் அடிப்படையில் நடுத்தர மற்றும் நீண்ட சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் கொண்ட புரோபோஃபோல் ஊசி மூலம் வலியைத் தடுக்க லிடோகைனின் சராசரி பயனுள்ள டோஸ்.வலி மருந்து.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 பாடல் எக்ஸ், சன் ஒய், ஜாங் எக்ஸ் மற்றும் பலர்.லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு மீட்சியில் பெரிய அறுவைசிகிச்சை நரம்புவழி லிடோகைனின் விளைவு - ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை.சர்வதேச அறுவை சிகிச்சை இதழ்.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. டி ஒலிவேரா ஜிஎஸ் ஜூனியர், பால் எஃப்., ஸ்ட்ரீச்சர் எல்எஃப் மற்றும் பலர்.லிடோகைனின் முறையான நிர்வாகம் வெளிநோயாளர் லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்கும் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.மயக்க மருந்து மற்றும் ஆறுதல்.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. ஹெர்மன்ஸ் எச்., ஹோல்மன் எம்வி, ஸ்டீவன்ஸ் எம்எஃப் மற்றும் பலர்.கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலியில் சிஸ்டமிக் லிடோகைனின் செயல்பாட்டின் மூலக்கூறு வழிமுறைகள்: ஒரு விளக்க ஆய்வு.ஜே அனாஸ்ட்.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, மற்றும் பலர்.அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலிக்கான சிகிச்சை மற்றும் நரம்புவழி லிடோகைன் மூலம் மீட்பு: செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்புக்கான சர்வதேச ஒருமித்த கருத்து.மயக்க மருந்து.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. லில்லி எச், வாங் சி, டாய் சி மற்றும் பலர்.நரம்புவழி லிடோகைன் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்திற்கு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி பதிலைக் குறைக்கிறது: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை.ஜே அனாஸ்ட்.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. லியு ஹை, சென் மிங், லியான் சி மற்றும் பலர்.வயதுவந்த நோயாளிகளில் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியின் போது தூண்டப்பட்ட புரோபோஃபோலின் ED50 இல் நரம்புவழி லிடோகைனின் விளைவு: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை.ஜே. சுத்தமான பண்ணை டெர்.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. பாஸ்டிஸ் NJ, ஹில் NT, Yarmus LB மற்றும் பலர்.மாற்றியமைக்கப்பட்ட பார்வையாளர் செயல்பாடு மற்றும் தணிப்பு மதிப்பீடு (MOAA/S) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது முக்கிய அறிகுறிகளுக்கும் மயக்கத்தின் ஆழத்திற்கும் இடையிலான தொடர்புகள் மதிப்பிடப்பட்டன.ஜே மூச்சுக்குழாய் இண்டர்வ் புல்மோனோல்.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784